A02.1 - Сальмонеллезная септицемия
Сальмонеллезная септицемия - это тяжёлая форма сальмонеллёза, при которой бактерии из кишечника проникают в кровоток и разносятся по всему организму. В отличие от обычной кишечной инфекции, поражаются многие органы: лёгкие, мозг, суставы. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и обычно развивается у ослабленных людей.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь, если температура не сбивается, вы чувствуете спутанность сознания, сильную одышку, почти не мочитесь (признаки обезвоживания) или заметили сыпь, которая не бледнеет при надавливании.
Код A02.1 по МКБ-10 обозначает сальмонеллезную септицемию. Это не просто кишечная инфекция - бактерия Salmonella попала в кровь и разносится по всему телу. Состояние относится к главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» и входит в блок A02, который объединяет все сальмонеллезные поражения.
Как этот диагноз отличается от других сальмонеллёзов
Основное отличие от A02.0 - сальмонеллезного энтерита в том, что при энтерите бактерии живут только в кишечнике, вызывая диарею и рвоту. При септицемии кишечные симптомы могут быть слабыми или отсутствовать вовсе, зато резко подскакивает температура и страдает весь организм. Похожее, но не столь грозное состояние - A02.2 - локализованные сальмонеллезные инфекции, когда бактерия вызывает нагноение в одном органе (например, в кости или суставе). При септицемии очагов поражения много, и инфекция циркулирует в крови.
Как подтверждают диагноз
Терапевт - первый врач, к которому вы попадёте. Он назначит:
- общий анализ крови (покажет выраженное воспаление: лейкоцитоз или лейкопению, сдвиг формулы влево);
- бактериологический посев крови (это золотой стандарт: сальмонеллу ищут прямо из венозной крови);
- анализ кала и мочи (бактерии могут выделяться разными путями);
- ПЦР-диагностику (быстрый метод обнаружения ДНК возбудителя).
Если диагноз подтверждается, пациент обычно госпитализируется в инфекционное отделение. Отличие от A02.9 - сальмонеллезной инфекции неуточнённой в том, что при септицемии возбудитель уже найден в крови, а не просто предполагается по симптомам.
Кто в группе риска и что важно знать
Сальмонеллезная септицемия редко встречается у здоровых взрослых. Чаще всего она поражает:
- грудных детей и младенцев;
- пожилых людей с ослабленным иммунитетом;
- пациентов с ВИЧ, онкологическими болезнями, после пересадки органов;
- людей, принимающих препараты, подавляющие иммунитет (стероиды, химиотерапия).
Инфекция может попасть в кровь из кишечника, но иногда - через ранки на коже (при контакте с больными животными). Без своевременной диагностики септицемия быстро переходит в септический шок. Поэтому при внезапной высокой температуре после диареи или контакта с сырыми яйцами и птицей - сразу к врачу.