A06.7 - Кожный амебиаз
Кожный амебиаз - это паразитарное поражение кожи, вызванное амебой Entamoeba histolytica. Заболевание развивается как осложнение кишечного амебиаза или при прямом попадании возбудителя на кожу. Проявляется глубокими язвами, чаще в области заднего прохода и ягодиц.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Обратитесь к врачу немедленно, если язвы быстро увеличиваются, появилась высокая температура (выше 38,5°C) или гнойное отделяемое с резким запахом. Также повод для срочного визита - распространение поражения на новые участки кожи.
Код A06.7 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначает кожный амебиаз. Это паразитарное заболевание из группы A06 - Амебиаз, входящей в главу A00-B99 - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Возбудитель - дизентерийная амеба Entamoeba histolytica. В отличие от кишечных форм амебиаза (A06.0 - Острый амебный колит, A06.1 - Хронический амебный колит), кожный вариант поражает эпидермис и дерму, чаще всего в аногенитальной области. Заболевание возникает как осложнение кишечного амебиаза при попадании амеб на кожу или при прямом инфицировании через микротравмы.
Как подтверждают диагноз A06.7
Первичный приём проводит терапевт. Врач осматривает язвы, собирает анамнез (поездки, контакты, наличие кишечных расстройств). Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования: микроскопия мазка или биоптата из язвы (обнаружение трофозоитов амеб), ПЦР-диагностика на ДНК Entamoeba histolytica, анализ крови на антитела (ИФА). Обязательно исследуют кал на цисты амеб, так как у большинства пациентов одновременно присутствует кишечный амебиаз. При подозрении на поражение толстой кишки терапевт направляет к инфекционисту, который может назначить колоноскопию. Смежное заболевание, часто сопутствующее кожному амебиазу, - A06.3 - Амебома кишечника.
Кто в группе риска по кожному амебиазу
Кожный амебиаз чаще диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, длительный приём глюкокортикоидов). В группу риска входят мужчины, практикующие незащищённые орально-анальные контакты - для них характерен аногенитальный амебиаз. Путешественники, посещающие эндемичные регионы (тропики, Юго-Восточная Азия, Африка), а также люди, проживающие в антисанитарных условиях, также подвержены заражению. Факторы риска: несоблюдение личной гигиены, употребление загрязнённой воды и пищи, наличие острого или хронического кишечного амебиаза (A06.0, A06.1). Пациентам из этих групп при появлении любых кожных язв необходимо срочно проконсультироваться с терапевтом и инфекционистом.