A08.4

A08.4 - Вирусная кишечная инфекция неуточненная

Код A08.4 ставят, когда у человека типичная кишечная инфекция - жидкий стул, рвота, температура - но анализы не показали конкретный вирус. Это группа заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных вирусами, которые не удалось точно определить.

Симптомы

диарея (частый водянистый стул)

тошнота и рвота

повышение температуры тела

схваткообразные боли в животе

общая слабость и вялость

отсутствие аппетита

признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание)

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Немедленно вызывайте врача, если температура держится выше 38,5°C более трёх дней, в стуле появилась кровь, началась сильная рвота (не можете пить воду) или появились признаки обезвоживания - сухая кожа, запавшие глаза, сильная жажда, редкое мочеиспускание.

Код A08.4 по МКБ-10 - это «вирусная кишечная инфекция неуточнённая». : у вас типичная «кишечка» - понос, рвота, температура, - но лабораторно не нашли, какой именно вирус её вызвал. Диагноз относится к инфекционным и паразитарным болезням (глава A00-B99).

Что означает код A08.4 в МКБ-10

Этот код ставят, когда вирусная природа инфекции подтверждена, а конкретный возбудитель - нет. В отличие от соседних кодов, где вирус известен: A08.0 - ротавирусный энтерит, A08.1 - норовирусная инфекция, A08.2 - аденовирусный энтерит. Если бы вирус определили, код поменяли бы на один из этих. A08.4 - запасной вариант для случаев, когда конкретный вирус не выявлен, но симптомы чётко указывают на вирусную, а не бактериальную инфекцию.

Как ставят диагноз A08.4

Диагностикой занимается терапевт. Сначала он опрашивает и осматривает вас - слушает живот, проверяет признаки обезвоживания. Затем назначает анализы: общий анализ крови (помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной - при вирусах С-реактивный белок часто не повышен, а лейкоциты в норме или понижены), копрограмму (микроскопия кала) и ПЦР-тест кала на основные кишечные вирусы (рота-, норовирус, аденовирус). Если ПЦР не выявил ни одного из них, а картина типичная - ставится A08.4. При тяжёлом течении терапевт направляет к инфекционисту. Уточнить диагноз помогает также A08.5 - другие уточнённые кишечные инфекции (если найден, например, астровирус).

Чем A08.4 отличается от похожих диагнозов

Главное отличие - отсутствие конкретного вируса. При ротавирусной инфекции (A08.0) дети чаще болеют тяжелее, бывает сильная рвота и очень водянистый стул. Норовирус (A08.1) обычно протекает как «желудочный грипп» - быстро начинается и быстро заканчивается. Аденовирусный энтерит (A08.2) часто сопровождается насморком и конъюнктивитом. A08.4 - диагноз-исключение: симптомы есть, а возбудитель не найден. В группе риска - дети до 5 лет, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет. На приёме у врача полезно спросить: «Какие ещё анализы можно сдать, чтобы уточнить вирус?», «Как долго заразен человек с таким диагнозом?», «Когда нужно повторно прийти, если симптомы не проходят?» и «Как отличить это от бактериальной инфекции?». Похожим кодом может быть A09.0 - инфекционный гастроэнтерит другой этиологии, но там чаще подозревают бактерии или простейших.

Частые вопросы

Что такое код A08.4 по МКБ-10?

Код A08.4 - это международный шифр вирусной кишечной инфекции, когда конкретный возбудитель остался неуточнённым. Его используют, если анализы (ПЦР кала) не выявили ротавирус, норовирус, аденовирус или другие известные кишечные вирусы, но симптомы однозначно указывают на вирусную природу заболевания.

Какие симптомы у диагноза A08.4?

Симптомы типичные для кишечной инфекции: водянистая диарея (понос), тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, повышение температуры, слабость, потеря аппетита. Признаки обезвоживания - сухость во рту, редкое мочеиспускание, сильная жажда - требуют срочного обращения к врачу.

Какой врач лечит диагноз A08.4?

Первичным врачом при коде A08.4 является терапевт. Он проводит осмотр, назначает анализы крови и кала, решает, нужна ли госпитализация. При тяжёлом течении или сомнениях в диагнозе терапевт направляет к инфекционисту.

Когда срочно обращаться к врачу при диагнозе A08.4?

Срочно вызывайте врача, если температура не спадает более трёх дней, в стуле появилась кровь, рвота настолько сильная, что вы не можете удерживать жидкость, или заметили признаки обезвоживания: запавшие глаза, сухая кожа, сильная слабость, ребёнок мочится реже чем раз в 6 часов.