A21.1

A21.1 - Окулогландулярная туляремия

Окулогландулярная туляремия - это форма инфекционного заболевания туляремии, при которой бактерия проникает через слизистую глаза. В результате развивается воспаление глаза и увеличиваются ближайшие лимфатические узлы, чаще всего перед ухом и на шее. Болезнь встречается у людей, контактирующих с дикими животными или насекомыми.

Симптомы

Покраснение и отек одного глаза

Боль в глазу, чувство песка

Выделения из глаза (гнойные или слизистые)

Увеличение лимфатических узлов около уха и на шее

Повышение температуры тела (до 38-40°C)

Озноб, слабость, головная боль

Светобоязнь и слезотечение

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Обратитесь к врачу немедленно, если заметили покраснение глаза и одновременно температуру выше 38°C, а также при любом увеличении лимфоузлов на шее или за ухом. Особенно срочно - если ухудшается зрение или боль становится нестерпимой.

Код A21.1 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра обозначает окулогландулярную туляремию. Это одна из форм туляремии - инфекции, вызываемой бактерией Francisella tularensis. Диагноз ставится, когда возбудитель проникает в организм через конъюнктиву глаза. В отличие от других форм, таких как ульцерогландулярная (код A21.0) или лёгочная (A21.2), здесь поражается именно глаз и регионарные лимфоузлы. Заболевание относится к главе инфекционных и паразитарных болезней (A00-B99) и встречается преимущественно в сельской местности, особенно у охотников и работников ферм.

Как подтверждают диагноз A21.1

Терапевт при подозрении на окулогландулярную туляремию назначает общий анализ крови (лейкоцитоз и ускорение СОЭ), а также серологические тесты - реакцию агглютинации или ИФА на антитела к Francisella tularensis. В некоторых случаях берут мазок с конъюнктивы или пункцию увеличенного лимфоузла для ПЦР. После первичного приёма терапевт направляет пациента к инфекционисту, а при поражении глаза - к офтальмологу.

Кто чаще сталкивается с этим диагнозом

В группе риска - люди, часто контактирующие с грызунами, клещами или больными животными. Даже простое прикосновение к зайцу или инфицированной воде может стать причиной. Перед визитом к врачу запишите, когда появились первые симптомы, был ли контакт с дикими животными или укус насекомого. На приёме стоит спросить врача: «Какие анализы точно нужны для подтверждения?», «Нужна ли консультация окулиста?», «Заразен ли я для окружающих?». Отличие от других форм туляремии - например, A21.9 (туляремия неуточнённая) - в чёткой локализации воспаления в глазу и реакции лимфоузлов.

Частые вопросы

Что такое код A21.1 по МКБ-10

Код A21.1 обозначает окулогландулярную туляремию - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis. При этой форме воспаляется слизистая глаза и увеличиваются лимфатические узлы около уха и на шее. Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторных анализов.

Какие симптомы у диагноза A21.1

Основные симптомы: покраснение и отёк одного глаза, боль в глазу, гнойные выделения, увеличение лимфоузлов за ухом или на шее. Часто повышается температура до 39-40°C, возникает слабость и головная боль. Симптомы развиваются через 1-14 дней после заражения.

Какой врач лечит код A21.1

Первично обращаются к терапевту. Он проводит осмотр, назначает анализы и при подозрении на туляремию направляет к инфекционисту. При поражении глаза обязательна консультация офтальмолога для оценки состояния зрения.

Когда срочно к врачу при диагнозе A21.1

Немедленно обратитесь к врачу, если после контакта с дикими животными или укуса насекомого появился красный и болезненный глаз, поднялась температура выше 38°C, увеличились лимфоузлы. Особенно опасно резкое ухудшение зрения или сильная головная боль - это может говорить о распространении инфекции.