A23.2

A23.2 - Бруцеллез, вызванный Brucella suis

Бруцеллез, вызванный Brucella suis, - это инфекционное заболевание, которое передается человеку от свиней. Бактерия попадает в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки или при употреблении необработанных продуктов. Болезнь проявляется длительной лихорадкой, болями в суставах и общей слабостью.

Симптомы

Волнообразная лихорадка (повышение температуры с ознобом чередуется с периодами нормальной температуры)

Обильная ночная потливость

Общая слабость и быстрая утомляемость

Боли в крупных суставах (коленные, тазобедренные, плечевые)

Головные боли

Тошнота, рвота, диарея (поражение желудочно-кишечного тракта)

Увеличение лимфатических узлов (шейные, подмышечные)

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Обратитесь к врачу, если после контакта со свиньями или употребления сырых продуктов у вас поднялась температура выше 38,5°C, которая сохраняется более 3 дней. Также срочно покажитесь врачу при появлении крови в стуле, сильной слабости, обезвоживании (сухость во рту, редкое мочеиспускание) или острой боли в животе.

Код A23.2 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра обозначает бруцеллез, вызванный бактерией Brucella suis. Это зоонозная инфекция: возбудитель передается человеку от свиней при прямом контакте с тканями животного, через порезы и ссадины на коже, реже - через непастеризованное молоко или мясо. Заболевание относится к главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», блоку A23 «Бруцеллез». В отличие от A23.0 (бруцеллез, вызванный Brucella melitensis), который чаще связан с козами и овцами, и A23.1 (Brucella abortus) от крупного рогатого скота, код A23.2 специфичен именно для свиного источника. Основной орган-мишень - желудочно-кишечный тракт, однако инфекция может поражать суставы, нервную систему и другие ткани.

Как подтверждают диагноз A23.2

Диагностику начинает терапевт. На первом приёме врач собирает эпидемиологический анамнез: был ли контакт со свиньями, употребляли ли сырое молоко или мясо. Затем назначаются лабораторные исследования. Основной метод - серологический анализ крови (реакция агглютинации Райта, ИФА), который выявляет антитела к бруцеллам. Если результат сомнителен, проводят ПЦР-диагностику для обнаружения ДНК возбудителя. Может потребоваться бактериологический посев крови на специальные среды. При поражении желудочно-кишечного тракта назначают копрограмму и анализ кала на скрытую кровь. После получения результатов терапевт направляет пациента к инфекционисту. Похожие заболевания - A23.9 (бруцеллез неуточненный) и A23.8 (другие формы бруцеллеза).

Подготовка к приёму врача

Кто в группе риска. Чаще с кодом A23.2 сталкиваются работники свиноферм, ветеринары, сотрудники боен и люди, употребляющие непастеризованные молочные продукты. Болезнь встречается в сельских районах, где разводят свиней.

Что взять с собой. Паспорт, полис ОМС, результаты предыдущих анализов (если обращались ранее). Запишите, когда начались симптомы, какой была температура, как часто менялась, с чем связываете болезнь (контакт с животными, поездка в животноводческий регион, употребление сырого молока). Составьте список принимаемых лекарств.

Какие вопросы задать врачу.

«Какие анализы мне нужно сдать, чтобы подтвердить бруцеллез?»
«Может ли это заболевание передаваться другим членам семьи?»
«Какие симптомы требуют повторного визита?»
«Потребуется ли наблюдение инфекциониста и как часто нужно будет сдавать кровь?»

Отличие от похожих диагнозов. В отличие от бруцеллеза B. melitensis (A23.0), который протекает тяжелее и чаще даёт осложнения на суставы, свиной вариант (A23.2) обычно имеет более лёгкое течение, но может хронизироваться. А при бруцеллезе B. abortus (A23.1) характерно поражение органов малого таза и репродуктивной системы. Точное различие устанавливается серологически или методом ПЦР.

Частые вопросы

Что такое код A23.2 по МКБ-10?

Код A23.2 - это международный шифр диагноза «Бруцеллез, вызванный Brucella suis» (свиной бруцеллез). Он относится к классу инфекционных болезней (A00-B99) и блоку A23. Этот код означает, что возбудителем является бактерия Brucella suis, которая передаётся человеку от свиней.

Симптомы диагноза A23.2?

Основные симптомы свиного бруцеллеза включают длительную волнообразную лихорадку (температура то поднимается, то падает), ночную потливость, общую слабость, боли в крупных суставах и головные боли. Поскольку поражается желудочно-кишечный тракт, могут возникать тошнота, рвота и диарея. При появлении таких симптомов после контакта со свиньями немедленно обратитесь к терапевту.

Какой врач по коду A23.2?

Первичный приём проводит терапевт. Он собирает анамнез, назначает анализы (серологию крови, ПЦР) и при подтверждении бруцеллеза направляет к инфекционисту. Инфекционист занимается дальнейшим наблюдением и контролем состояния.

Когда срочно к врачу - диагноз A23.2?

Вызывайте скорую или идите в приёмный покой, если температура тела превышает 38,5°C и держится больше трёх дней, появилась кровь в стуле, резкая слабость, обезвоживание (сухость во рту, головокружение) или острая боль в животе. Также срочный визит нужен, если вы подозреваете заражение после укуса или пореза при разделке туши свиньи.