A32.7 - Листериозная септицемия
Листериозная септицемия (A32.7) - это заражение крови бактериями Listeria monocytogenes. Заболевание относится к группе инфекционных и паразитарных болезней и часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Бактерии попадают в организм через желудочно-кишечный тракт, а затем распространяются по всему организму через кровоток.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь, если температура поднялась выше 38,5°C и держится более 3 дней, появилась спутанность сознания, затруднённое дыхание или сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц. Также срочно обратитесь к врачу при признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание).
Диагноз по коду A32.7 МКБ-10 обозначает листериозную септицемию - системную инфекцию, вызванную бактерией Listeria monocytogenes. Это заболевание входит в главу «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (коды A00-B99) и относится к блоку A32 «Листериоз». В отличие от других форм листериоза - например, кожного листериоза (A32.0) или листериозного менингита (A32.1), - при септицемии бактерии активно размножаются в кровеносном русле, поражая все органы. Входными воротами инфекции чаще всего служит желудочно-кишечный тракт: бактерии проникают через слизистую кишечника. Соседние коды (A32.8 и A32.9) описывают другие формы листериоза или неуточнённый листериоз.
Диагностика листериозной септицемии
Терапевт назначает комплекс анализов для подтверждения диагноза A32.7. Первый шаг - общий анализ крови: он покажет воспалительный процесс (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево). Ключевой метод - бактериологический посев крови на стерильность для выделения Listeria monocytogenes. Дополнительно могут провести ПЦР-исследование крови на ДНК возбудителя и серологические тесты (ИФА) на антитела. Если есть подозрение на поражение ЖКТ, назначают копрограмму и посев кала. При тяжёлом состоянии пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Схожие по клинике инфекции - бактериальная кишечная инфекция неуточнённая (A04.9) и бактериальная инфекция неуточнённая (A49.9) - исключаются с помощью специфических тестов.
Подготовка к приёму терапевта: что учесть
Группа риска по листериозной септицемии - беременные женщины, новорождённые, пожилые люди старше 65 лет и пациенты с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, онкология, приём иммуносупрессоров). Факторы заражения: употребление сырых молочных продуктов, недоваренного мяса, немытых овощей, контакт с больными животными. На приём к терапевту возьмите список всех симптомов с указанием времени их появления. Обязательно сообщите врачу о возможных источниках инфекции: что ели в последние 2 недели, были ли поездки, контакты с больными. Зафиксируйте динамику температуры тела. Полезно заранее подготовить вопросы: «Какой анализ крови подтверждает этот диагноз?», «Требуется ли госпитализация при A32.7?», «Какие другие заболевания похожи на листериозную септицемию?». Отличие от других форм листериоза (A32.8) в том, что септицемия поражает весь организм и требует более быстрого диагностического поиска.