A36.8

A36.8 - Другая дифтерия

Код A36.8 обозначает дифтерию необычных локализаций, не затрагивающую глотку, нос или гортань. Заболевание вызывается бактерией дифтерии и может поражать кожу, глаза, половые органы или желудочно-кишечный тракт. Диагноз требует обязательного обращения к врачу, так как дифтерия опасна своими токсическими осложнениями.

Симптомы

Боль в животе, часто схваткообразная

Диарея с примесью слизи или плёнок

Тошнота и рвота

Повышение температуры до 38-39°C

Общая слабость, головная боль

При кожной форме - язвы с серой плёнкой

Отёк и покраснение вокруг поражённого участка

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Обращайтесь к врачу немедленно при высокой температуре выше 38,5°C, появлении плёнчатых налётов на коже или слизистых, сильной боли в животе, рвоте, признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание). Особенно важно вызвать скорую при затруднении дыхания или отёке шеи.

Код A36.8 по МКБ-10 включает все формы дифтерии, которые не подходят под более конкретные рубрики - A36.0 (дифтерия глотки), A36.1 (дифтерия носоглотки), A36.2 (дифтерия гортани) или A36.3 (дифтерия кожи). Ваш диагноз указывает на поражение других органов - чаще всего это желудочно-кишечный тракт, глаза, половые органы или раневая дифтерия. Глава A00-B99 объединяет все инфекционные и паразитарные болезни, и дифтерия относится к бактериальным инфекциям.

Как подтверждают диагноз A36.8

Терапевт назначает комплексное обследование, так как точная локализация влияет на выбор диагностических методов. Первым этапом берут мазок с поражённого участка (из глаза, с кожи, из прямой кишки) для бактериологического посева на коринебактерии. Параллельно проводят общий анализ крови - при дифтерии характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Для быстрого результата используют ПЦР-тест на токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae. Если поражён желудочно-кишечный тракт, дополнительно назначают копрограмму и посев кала. После получения результатов терапевт направляет вас к инфекционисту для уточнения тактики, а при тяжёлом течении - для решения вопроса о госпитализации в бокс.

Подготовка к приёму врача при подозрении на дифтерию

Перед визитом соберите максимум информации: запишите, когда появились первые симптомы, их динамику, была ли лихорадка и её пик. Возьмите с собой амбулаторную карту, результаты всех предыдущих анализов и прививочный сертификат - статус вакцинации против дифтерии крайне важен. Если контактировали с больными ангиной или носителями дифтерии, обязательно сообщите врачу. Отличие этого кода от A36.0 и A36.1 в том, что при других локализациях не бывает типичной плёнки на миндалинах, но могут быть плёнчатые наложения на коже или слизистых оболочках глаз, половых органов, в кишечнике. На приёме спросите: какие обследования нужно пройти в первую очередь; нужно ли изолироваться от окружающих; как долго ждать результатов посева; какие признаки ухудшения требуют срочного вызова врача. Помните: самодиагностику недопустимо, вовремя начатая диагностика спасает от тяжёлых осложнений.

Частые вопросы

Что такое код A36.8 по МКБ-10

Код A36.8 означает «Другая дифтерия» - то есть дифтерию, поражающую органы, отличные от глотки, носа, гортани или кожи. Сюда относят дифтерию глаз, половых органов, желудочно-кишечного тракта, раневую дифтерию. Заболевание входит в блок A36 главы A00-B99 (инфекционные и паразитарные болезни).

Симптомы диагноза A36.8

Симптомы зависят от локализации инфекции. При поражении желудочно-кишечного тракта возникают боль в животе, диарея с плёнчатыми выделениями, тошнота, рвота, высокая температура. При глазной форме - отёк век, гнойное отделяемое, плёнки на конъюнктиве. Кожная дифтерия проявляется вялыми язвами с серым налётом. Общие признаки - слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов.

Какой врач по коду A36.8

Первым врачом, к которому следует обратиться, является терапевт. Он назначит первичные анализы (мазки, ПЦР, общий анализ крови) и при подтверждении диагноза направит к инфекционисту. Если поражены глаза - дополнительно к офтальмологу; если кожа - к дерматологу.

Когда срочно к врачу - диагноз A36.8

Срочная медицинская помощь нужна при температуре выше 38,5°C, особенно если она держится более 2 дней, появлении плёнчатых налётов на коже или слизистых, сильной боли в животе, неукротимой рвоте, признаках обезвоживания (сухость во рту, слабость, снижение мочеиспускания). Также вызывайте скорую при затруднении дыхания, отёке шеи или нарушении сознания.