A39.0

A39.0 - Менингококковый менингит (G01*)

Менингококковый менингит (код A39.0) - это бактериальная инфекция оболочек головного и спинного мозга, вызываемая менингококком. Заболевание входит в группу менингококковых инфекций и требует неотложной медицинской помощи. Диагноз относится к инфекционным и паразитарным болезням.

Симптомы

Сильная головная боль, которая нарастает

Ригидность (напряжение) мышц затылка

Высокая температура тела (выше 38,5°C)

Тошнота и рвота (часто без предшествующей тошноты)

Светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам

Геморрагическая сыпь (не проходит при надавливании)

Спутанность сознания, раздражительность, сонливость

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь, если у вас или вашего близкого появилась сильная головная боль с высокой температурой, ригидность затылочных мышц или сыпь, которая не бледнеет при нажатии. Также повод для срочного обращения - резкое ухудшение сознания, судороги или затруднённое дыхание.

Код A39.0 по МКБ-10 обозначает менингококковый менингит с астериксом G01* (менингит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках). Это тяжёлая бактериальная инфекция, поражающая мозговые оболочки. Возбудитель - Neisseria meningitidis (менингококк). Заболевание входит в блок A39 (Менингококковая инфекция) и главу A00-B99 (Некоторые инфекционные и паразитарные болезни).

Расшифровка кода A39.0

Код A39.0 включает только менингококковый менингит. От соседних кодов его отличает преимущественное поражение мозговых оболочек. Например, A39.1 - синдром Уотерхауса-Фридериксена протекает с молниеносным течением и надпочечниковой недостаточностью, а A39.2 - острый менингококковый сепсис - с преимущественно септическими проявлениями. Также выделяют A39.3 - хронический менингококковый сепсис и A39.4 - менингококковая инфекция неуточнённая. Диагноз A39.0 всегда предполагает воспаление оболочек мозга, подтверждённое исследованием спинномозговой жидкости.

Диагностика менингококкового менингита

При подозрении на этот диагноз терапевт первым делом направляет пациента в стационар. Диагностика включает: общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы), люмбальную пункцию с анализом спинномозговой жидкости (повышение белка, клеток, снижение глюкозы), микроскопию мазка из носоглотки и крови, бактериологический посев на менингококк, ПЦР-диагностику для быстрого выявления ДНК возбудителя. Терапевт назначает первичные лабораторные исследования, а затем передаёт пациента инфекционисту и неврологу для верификации диагноза и проведения специфической терапии в условиях реанимации или инфекционного отделения.

Вопросы к врачу при диагнозе A39.0

Кто в группе риска? Чаще всего заболевают дети до 5 лет, подростки и молодые люди, живущие в коллективах (общежития, казармы). Повышенный риск у людей с удалённой селезёнкой, иммунодефицитами, ВИЧ-инфекцией.

Что рассказать врачу на приёме? Сообщите о всех симптомах, особенно о времени появления головной боли и сыпи, контактах с больными менингитом, недавних поездках, вакцинации от менингококка (если была).

Какие вопросы задать врачу? Нужна ли госпитализация, как снизить риск заражения для окружающих, какие анализы подтвердят диагноз, необходима ли вакцинация после выздоровления.

Отличие от похожих состояний. Менингококковый менингит отличается быстрым началом и характерной сыпью. В отличие от пневмококкового или гемофильного менингита, здесь часто присутствует геморрагическая сыпь. Подробнее о других менингитах можно узнать в коде G00-G09.

Частые вопросы

Что такое код A39.0 по МКБ-10

Код A39.0 по МКБ-10 означает менингококковый менингит, вызванный бактерией Neisseria meningitidis. Это воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое развивается остро и требует экстренной госпитализации. Код входит в блок A39 (менингококковая инфекция) и главу инфекционных болезней.

Симптомы диагноза A39.0

Основные симптомы менингококкового менингита: сильная головная боль, высокая температура (выше 38,5), ригидность затылочных мышц (невозможность коснуться подбородком груди), тошнота, рвота, светобоязнь. Характерный признак - геморрагическая сыпь, которая не исчезает при нажатии. Также возможны спутанность сознания, судороги и потеря сознания.

Какой врач по коду A39.0

Первичный приём обычно проводит терапевт. При подозрении на менингококковый менингит он направляет к инфекционисту и неврологу. Лечение часто проходит в реанимационном отделении, поэтому в команду входят также врачи интенсивной терапии. После выздоровления может наблюдаться невролог.

Когда срочно к врачу при диагнозе A39.0

Обращаться за медицинской помощью нужно немедленно, если у вас или у близкого появились сочетание высокой температуры, сильной головной боли и напряжения мышц затылка. Особенно опасна сыпь в виде мелких синяков, которая быстро распространяется. Промедление может стоить жизни, поэтому вызывайте скорую помощь.