A40.8

A40.8 - Другие стрептококковые септицемии

Септицемия - это заражение крови бактериями. Код A40.8 ставят, когда в крови обнаружены стрептококки, но тип возбудителя не подходит под другие уточнённые коды. Чаще всего источник инфекции находится в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы

высокая температура (выше 38,5°C) с ознобом

учащённое сердцебиение (тахикардия)

частое поверхностное дыхание

сильная слабость и упадок сил

тошнота, рвота, отсутствие аппетита

снижение артериального давления

спутанность сознания или сонливость

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую помощь, если у вас спутанность сознания, затруднённое дыхание, резкое падение давления, или температура держится выше 38,5°C более трёх дней. Эти признаки говорят о возможном сепсисе.

Диагноз A40.8 - Другие стрептококковые септицемии входит в главу A00-B99 - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Этот код объединяет случаи, когда в крови обнаружены стрептококки, но возбудитель не относится к кодам A40.0 (пневмококковая септицемия), A40.1 (бета-гемолитический стрептококк группы B), A40.2 (группы D) или A40.3 (другие уточнённые стрептококки).

Расшифровка кода A40.8

Под кодом A40.8 учитываются септицемии, вызванные так называемыми «зеленящими» стрептококками (вириданс) и другими менее распространёнными видами. Первичный очаг часто располагается в желудочно-кишечном тракте (кишечник, жёлчные пути) или в ротовой полости. Это отличает A40.8 от соседнего кода A40.0 - Пневмококковая септицемия, где источником служат лёгкие, и от A40.9 - Стрептококковая септицемия неуточнённая, где вид возбудителя вообще не определён. Все эти состояния относятся к инфекционным болезням, и их диагностикой занимается инфекционная служба.

Как подтверждают диагноз

Терапевт назначает первичные анализы: общий анализ крови (показывает воспаление), прокальцитонин и С-реактивный белок (маркеры сепсиса). Главный метод - посев крови на стерильность. Он позволяет выделить стрептококк и определить его чувствительность к антибиотикам. Если подозревают очаг в ЖКТ, дополнительно проводят УЗИ брюшной полости, анализ кала и могут взять посев из зева или прямой кишки. При подтверждении септицемии пациента обычно госпитализируют в инфекционное отделение. Схожие коды, которые могут рассматриваться в дифференциальной диагностике: A41.0 - Стафилококковая септицемия и A41.9 - Септицемия неуточнённая.

Подготовка к приёму: что важно знать

Септицемия - тяжёлое состояние, поэтому подготовка к визиту к врачу должна быть быстрой. Возьмите с собой паспорт, полис, список принимаемых лекарств (особенно антибиотиков, если вы их уже пили). Зафиксируйте время подъёма температуры и последовательность симптомов. Обязательно сообщите врачу о хронических заболеваниях (сахарный диабет, болезни печени, онкология) - они повышают риск развития сепсиса. Заранее продумайте вопросы врачу: 1) Какая именно инфекция у меня? 2) Нужно ли ложиться в больницу? 3) Какие ещё анализы нужно сдать? 4) Заразен ли я для окружающих? Отличие A40.8 от A40.1 - Стрептококковая септицемия, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы B в том, что последняя чаще встречается у новорождённых и беременных, а A40.8 - более разнообразная группа возбудителей.

Частые вопросы

Что такое код A40.8 по МКБ-10?

Код A40.8 обозначает группу стрептококковых септицемий, возбудители которых не подходят под другие уточнённые подрубрики. Чаще всего это заражение крови зеленящими стрептококками, источником которых служит желудочно-кишечный тракт. Диагноз ставится после выделения бактерий из крови.

Симптомы диагноза A40.8

Основные симптомы - высокая температура с ознобом, учащённое сердцебиение, слабость, тошнота и снижение давления. При тяжёлом течении появляется спутанность сознания. Эти признаки указывают на системное воспаление и требуют немедленного обращения к врачу.

Какой врач по коду A40.8?

Первичный приём проводит терапевт. Он назначает анализы крови и при подозрении на септицемию направляет пациента в инфекционное отделение. Дальнейшим наблюдением занимается инфекционист или врач-сепсисолог в стационаре.

Когда срочно к врачу - диагноз A40.8

Срочно вызывайте скорую, если у вас спутанность сознания, затруднённое дыхание, резкое падение давления, или температура выше 38,5°C держится более трёх дней. Эти симптомы указывают на септический шок - состояние, опасное для жизни.