A41.0 - Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus
Септицемия - это заражение крови бактериями. В данном случае возбудитель - золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это тяжёлая инфекция, которая может быстро поразить весь организм и требует немедленной помощи врачей.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую немедленно, если на фоне высокой температуры появились спутанность сознания, затруднённое дыхание, резкое снижение давления, посинение кожи или вы почти не мочитесь. Эти признаки указывают на сепсис - состояние, угрожающее жизни.
Код A41.0 по МКБ-10 - это тяжёлая бактериальная инфекция, при которой золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) попадает в кровь и разносится по всему организму. Диагноз относится к главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» и входит в блок A41 - «Другие септицемии». Постоянный адрес этого состояния в классификации - A41. От соседних кодов он отличается именно возбудителем: например, A41.1 - септицемия другими стафилококками, а A41.9 - септицемия неуточнённая. Хотя в справочнике указана привязка к желудочно-кишечному тракту, септицемия может начаться из любого очага инфекции - лёгких, кожи, кишечника. Главное, что объединяет все случаи: бактерии в крови, и это требует срочной медицинской помощи.
Диагностика при A41.0: что назначит терапевт
Первый врач, к которому идти - терапевт (код therapist). Он заподозрит сепсис по клиническим признакам: высокая температура, учащённый пульс, спутанность сознания. Стандартный набор анализов включает общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы), С-реактивный белок и прокальцитонин - эти маркеры показывают тяжесть воспаления. Обязательно делают посев крови (гемокультуру) - чтобы точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Также берут анализ мочи и, если есть симптомы, копрограмму, УЗИ брюшной полости или рентген грудной клетки для поиска первичного очага. Терапевт не лечит сепсис амбулаторно - он направляет пациента в стационар, где подключаются инфекционист и реаниматолог. Похожие коды - A41.8 (другие уточнённые септицемии) - проходят тот же диагностический путь.
Кто в группе риска по септицемии A41.0
Золотистый стафилококк - коварный микроб, который чаще атакует людей с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями (особенно после химиотерапии). В группе риска также новорождённые и пожилые люди. Если у вас есть хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или вы недавно перенесли операцию на брюшной полости, риск выше - бактерии могут проникнуть в кровь через стенку кишки. Люди с катетерами (в вене или мочевом пузыре) тоже должны быть настороже. Поэтому при любом подозрении на тяжёлую инфекцию - высокая температура не спадает, вы чувствуете сильную слабость, путается сознание - не ждите, звоните в скорую. Помните: сепсис развивается за часы, и чем раньше вы окажетесь под наблюдением врача, тем больше шансов на благополучный исход. Дополнительно о других септицемиях можно прочитать на странице A41.2.