A41.5

A41.5 - Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами

Септицемия (заражение крови) вызывается бактериями, которые называются грамотрицательными палочками. Эти микроорганизмы часто попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта. Состояние требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы

высокая температура (выше 38,5°C)

озноб и проливной пот

учащенное сердцебиение (тахикардия)

частое дыхание

снижение артериального давления

спутанность сознания или сонливость

тошнота, рвота или боль в животе

снижение количества мочи

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь при температуре выше 39°C, спутанности сознания, затрудненном дыхании, падении давления или если температура не сбивается в течение суток.

Код A41.5 присваивается септицемии - заражению крови, вызванному грамотрицательными микроорганизмами. Это большая группа бактерий, среди которых кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла (Klebsiella), протей, синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и другие. Чаще всего эти микробы проникают в кровь из желудочно-кишечного тракта - например, при перитоните, панкреатите или кишечной инфекции.

Диагноз относится к главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». От соседних кодов его отличает тип возбудителя. Например, A41.0 - Септицемия, вызванная золотистым стафилококком вызывается другой группой бактерий, а A41.9 - Септицемия неуточненная ставится, когда возбудителя не удалось определить.

Как подтверждают диагноз A41.5: обследования у терапевта

Терапевт назначает анализы, чтобы подтвердить заражение крови и выявить бактерию. Первым делом берут общий анализ крови - при септицемии обычно повышены лейкоциты и нейтрофилы. Для оценки тяжести воспаления сдают прокальцитонин и С-реактивный белок (СРБ). Но главный анализ - посев крови на стерильность, который показывает, какие бактерии циркулируют в крови, и определяет их чувствительность к антибиотикам.

Также может потребоваться УЗИ или компьютерная томография брюшной полости - чтобы найти первичный очаг инфекции в желудочно-кишечном тракте. Если состояние тяжелое, пациента сразу направляют в реанимацию. Терапевт координирует диагностику с инфекционистом. Другие уточненные формы септицемии кодируются как A41.8 - Другая уточненная септицемия.

Вопросы врачу при диагнозе A41.5: что спросить у терапевта

Люди с ослабленным иммунитетом, длительными внутривенными катетерами, после операций на брюшной полости или с хроническими заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) находятся в группе риска. Если вам или близкому человеку поставили этот диагноз, вот что стоит выяснить у врача.

Какая именно бактерия обнаружена в посеве? Это важно для выбора антибиотика.
Нужна ли госпитализация в реанимацию или в инфекционное отделение? Септицемия лечится только в стационаре.
Какие осложнения возможны? Септический шок, полиорганная недостаточность.
Что могло стать источником инфекции? Возможно, потребуется санировать очаг (например, удалить инфицированный катетер или дренировать абсцесс).

Отличие от стафилококковой септицемии (A41.0) в том, что грамотрицательные бактерии чаще всего попадают в кровь из живота, а стафилококк - через кожу или внутривенные устройства.

Частые вопросы

Что такое код A41.5 по МКБ-10?

Код A41.5 означает септицемию - заражение крови, которое вызывается грамотрицательными бактериями (например, кишечной палочкой или клебсиеллой). Он входит в группу инфекционных заболеваний A00-B99. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Симптомы диагноза A41.5?

Основные признаки: высокая температура с ознобом, учащенное сердцебиение, частое дыхание, падение давления, спутанность сознания, боль в животе, тошнота. При появлении этих симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь.

Какой врач по коду A41.5?

Первичный прием проводит терапевт. Он назначает анализы (посев крови, ОАК, прокальцитонин) и при подтверждении диагноза направляет пациента к инфекционисту. В тяжелых случаях обращение к врачум занимается реаниматолог.

Когда срочно к врачу - диагноз A41.5?

Срочная помощь нужна при температуре выше 39°C, которая не снижается, спутанности сознания, одышке, падении артериального давления, судорогах или снижении мочеотделения. Промедление может привести к септическому шоку.