A59.8 - Трихомониаз других локализаций
Код A59.8 обозначает трихомониаз необычной локализации - когда возбудитель Trichomonas vaginalis поражает не мочеполовые органы, а желудочно-кишечный тракт. Заболевание проявляется диареей, болями в животе и общими признаками инфекции. Диагноз ставит терапевт после анализов.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если температура держится выше 38.5 °C более 3 дней, в стуле появилась кровь, возникла острая боль в животе, или появились признаки обезвоживания (сильная жажда, сухость кожи, головокружение).
Расшифровка кода A59.8
Код A59.8 по МКБ-10 относится к рубрике «Трихомониаз» и обозначает трихомониаз других локализаций. Это означает, что возбудитель (Trichomonas vaginalis) выявлен не в мочеполовой системе, а в других органах - чаще всего в желудочно-кишечном тракте. Заболевание входит в главу A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» и блок A59 (трихомониаз без уточнения локализации).
В отличие от более частого A59.0 «Урогенитальный трихомониаз», где поражаются мочеиспускательный канал, влагалище и шейка матки, код A59.8 применяется при кишечной или других внегенитальных формах. Также стоит отличать его от кода A59.9 «Трихомониаз неуточненный», когда локализация не определена вовсе. При A59.8 врач точно знает, что инфекция находится за пределами мочеполовых путей.
Желудочно-кишечный тракт - указанная в классификации система для этого диагноза. Кишечный трихомониаз встречается реже, но возможен, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или при заражении через загрязнённую пищу и воду.
Диагностика трихомониаза других локализаций
Диагностикой занимается терапевт (код: therapist). На приёме врач собирает анамнез: когда появились симптомы, были ли контакты с больными, путешествия, особенности питания. Затем назначаются анализы для подтверждения возбудителя.
Основные методы диагностики: общий анализ крови (покажет признаки воспаления - повышение лейкоцитов, СОЭ), копрограмма (микроскопия кала на простейших и цисты), ПЦР кала на трихомонады (высокоточный метод). При подозрении на поражение прямой кишки может понадобиться ректальный мазок. В редких случаях - колоноскопия с забором биоптата из слизистой.
После получения результатов терапевт может направить пациента к узкому специалисту - инфекционисту или гастроэнтерологу. Смежные диагнозы, которые необходимо исключить: A59.0 (урогенитальный трихомониаз), A06.0 «Острая амёбная дизентерия», A07.1 «Лямблиоз (жиардиаз)».
Что спросить у врача: инструкция для пациента
Чтобы получить максимально полную информацию о своём состоянии, подготовьтесь к приёму: запишите все симптомы, их длительность, частоту стула, была ли температура, что ели в последние дни, контактировали ли с больными людьми. Возьмите с собой результаты предыдущих анализов (если есть) и список принимаемых лекарств.
На приёме задайте терапевту следующие вопросы:
- Какие именно анализы мне нужно сдать, чтобы подтвердить или исключить трихомониаз других локализаций?
- Может ли эта инфекция передаваться другим членам семьи, нужно ли соблюдать особые меры предосторожности?
- Как долго обычно длятся симптомы при правильной диагностике?
- Нужно ли мне обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу после получения результатов?
Люди с ослабленным иммунитетом (пожилые, дети, пациенты с хроническими заболеваниями) находятся в группе риска по развитию кишечного трихомониаза. Также риск выше у путешественников в регионы с плохой санитарией. Отличить A59.8 от похожих инфекций помогает точная лабораторная диагностика - например, при A09.0 «Инфекционный гастроэнтерит» возбудителем чаще всего являются бактерии или вирусы, а не простейшие.