A05.2 - Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens
Пищевое отравление, вызванное бактерией Clostridium perfringens. Чаще всего происходит после употребления мяса, которое хранилось при неправильной температуре. Бактерия выделяет токсин в кишечнике, вызывая водянистую диарею и спазмы в животе.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Обращайтесь к врачу, если диарея длится более 2-3 дней, в стуле появилась кровь, температура поднялась выше 38,5°C, или вы замечаете сильную слабость, головокружение, сухость во рту - это признаки обезвоживания и возможных осложнений.
Диагноз A05.2 по МКБ-10 - это пищевое отравление, вызванное бактерией Clostridium perfringens. Возбудитель относится к группе анаэробных микроорганизмов, которые активно размножаются в мясных продуктах при нарушении условий хранения (температура выше 5°C). Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая острое воспаление тонкой кишки.
Что означает код A05.2
Код A05.2 входит в блок «Другие бактериальные пищевые отравления» (A05) главы A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». В отличие от A05.0 - стафилококкового отравления, которое развивается через 1-6 часов, инкубационный период Clostridium perfringens составляет 8-16 часов. При этом заболевание протекает легче, чем A05.1 - ботулизм, и редко сопровождается неврологическими симптомами. Другой соседний код - A05.3 - отравление Vibrio parahaemolyticus, связанное с морепродуктами. Главное отличие A05.2 - чёткая связь с мясными блюдами (тушёное мясо, соусы, подливы), которые долго хранились при комнатной температуре.
Как подтверждают диагноз
Терапевт назначает копрограмму (общий анализ кала) и бактериологическое исследование кала с посевом на среду для клостридий. Для быстрой диагностики используют ПЦР-тест, выявляющий ген токсина. Анализ крови (общий) может показать лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов, что говорит о бактериальном воспалении. Путь пациента обычно короткий: первичный приём у терапевта, сдача кала, затем повторный визит или электронный результат. При тяжёлом течении - с признаками обезвоживания или длительной диареей - пациента направляют к инфекционисту. Схожие по проявлениям заболевания - A09 - диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения, а также A04.7 - энтероколит из-за Clostridium difficile.
Кто в группе риска
Чаще всего с отравлением Clostridium perfringens сталкиваются люди, питающиеся в столовых, кафе и на мероприятиях с большими мясными блюдами (банкеты, фуршеты). Риск повышен у пожилых людей, детей до 5 лет и пациентов с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, при ВИЧ). Факторы, увеличивающие вероятность: употребление мяса, которое простояло более 2 часов при комнатной температуре, или разогрев блюд, хранившихся в холодильнике более суток. Если вы подозреваете отравление, перед визитом к врачу запишите, что и когда вы ели за последние 24 часа. На приёме у терапевта спросите: «Какие анализы кала нужно сдать?», «Нужна ли диета на время болезни?», «Как отличить это от ротавирусной инфекции?», «Когда можно вернуться к обычной еде?».