A05.0 - Стафилококковое пищевое отравление
Стафилококковое пищевое отравление - острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное токсинами золотистого стафилококка. Токсин быстро всасывается в кровь, вызывая тошноту, рвоту и диарею через 2-6 часов после употребления заражённой пищи.
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Немедленно обращайтесь к врачу, если температура превышает 38,5°C, рвота не прекращается более 6 часов, в стуле появилась кровь, развилась сильная слабость, возникли судороги или вы не можете пить жидкость из-за рвоты.
Расшифровка кода A05.0 по МКБ-10
Код A05.0 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначает «Стафилококковое пищевое отравление». Заболевание относится к блоку A05 «Другие бактериальные пищевые отравления» и входит в главу A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Поражается желудочно-кишечный тракт - токсин золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) воздействует на слизистую желудка и тонкой кишки.
Соседние коды в блоке A05 помогают отличить стафилококковое отравление от похожих состояний. Например, A05.1 - Ботулизм проявляется неврологическими симптомами (двоение в глазах, нарушение глотания), а не только желудочно-кишечными. A05.4 - Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus часто связано с употреблением риса и протекает с обильной диареей. A05.2 - Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens даёт схваткообразные боли в животе, но рвота встречается реже. Главное отличие стафилококкового отравления - очень короткий инкубационный период (2-6 часов) и бурное начало с многократной рвоты.
Диагностика стафилококкового пищевого отравления
Подозрение на диагноз A05.0 возникает после расспроса о недавно съеденных продуктах (особенно молочные, мясные, кондитерские изделия с кремом) и характерных симптомах. Терапевт (код: therapist) назначает лабораторные исследования для подтверждения источника. Основные анализы:
- Бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод желудка или остатков пищи - посев на питательные среды для выделения золотистого стафилококка и определения его токсина;
- Общий анализ крови - помогает выявить признаки обезвоживания и воспаления (лейкоцитоз);
- Биохимический анализ крови - оценивается уровень электролитов, нарушенный при рвоте и диарее;
- Копрограмма - исключает другие инфекции (сальмонеллёз, дизентерию).
Путь пациента начинается с вызова терапевта на дом или обращения в приёмный покой инфекционной больницы (при тяжёлом течении). После предварительного диагноза назначаются анализы. Результаты бакпосева готовы через 3-5 дней. Если состояние улучшается раньше, обращение к врачу (коррекция водно-электролитного баланса) проводится симптоматически. При подозрении на ботулизм дополнительно консультирует невролог.
Отличие стафилококкового отравления от похожих заболеваний
Стафилококковое пищевое отравление важно вовремя отличить от других бактериальных токсикоинфекций. В группе риска - люди, употребляющие продукты без достаточной термической обработки (салаты с майонезом, молочные десерты, мясные паштеты) или с нарушением условий хранения. Токсин стафилококка термостабилен - он не разрушается при кипячении, поэтому повторный нагрев не делает пищу безопасной.
Сравнение с похожими диагнозами:
- A05.1 - Ботулизм - добавляются неврологические симптомы: сухость во рту, двоение в глазах, затруднение речи и глотания. Температура тела чаще нормальная.
- A05.4 - Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus - диарейная форма развёртывается через 8-16 часов, рвотная - через 1-6 часов. Отличие: тошнота и рвота при стафилококке сильнее, а стул при Bacillus cereus бывает с большим количеством газов.
- A05.0 - Стафилококковое - рвота является ведущим симптомом, интоксикация нарастает стремительно, но при адекватном восполнении жидкости выздоровление наступает через 1-3 дня.
При визите к врачу важно сообщить: что именно ели за последние 12 часов, когда началась рвота, кто ещё из близких заразился. Вопросы, которые стоит задать врачу: «Чем это отравление отличается от обычной кишечной инфекции?», «Как долго сохраняется опасность для окружающих?», «Какие продукты необходимо исключить в ближайшие дни?», «Как правильно восстановить водный баланс без лекарств?».