A20.0

A20.0 - Бубонная чума

Бубонная чума - острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Yersinia pestis. Основной признак - воспаление и болезненное увеличение лимфатических узлов (бубоны). Заражение происходит через укусы инфицированных блох или контакт с больными грызунами.

Симптомы

Резкое повышение температуры до 39-40°C

Озноб и сильная головная боль

Увеличенные, болезненные лимфатические узлы (бубоны) в паху, подмышках или на шее

Общая слабость и мышечные боли

Тошнота и рвота

Учащенное сердцебиение и падение артериального давления

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Вызовите скорую помощь при температуре выше 39°C, появлении болезненных опухолей в области лимфоузлов, сильной слабости или спутанности сознания. Особенно важно обратиться к врачу, если вы недавно были в районах, где встречается чума (например, в некоторых регионах Африки, Азии или Америки).

Расшифровка кода A20.0

Код A20.0 по МКБ-10 обозначает бубонную чуму - острую бактериальную инфекцию. Заболевание относится к блоку A20 (Чума) в главе A00-B99 (Некоторые инфекционные и паразитарные болезни). Возбудитель - Yersinia pestis, попадающая в организм через укусы блох или при обработке туш больных животных. Хотя в классификации МКБ-10 указана система «желудочно-кишечный тракт», бубонная чума в первую очередь поражает лимфатическую ткань. От соседних кодов её отличает форма течения: A20.1 (A20.1 - Кожно-бубонная чума) включает кожные язвы, A20.2 (A20.2 - Легочная чума) поражает лёгкие и передаётся воздушно-капельно, A20.8 - другие формы чумы, а A20.9 - неуточнённая. В отличие от них, бубонная форма имеет характерные увеличенные лимфоузлы (бубоны) без первичного лёгочного или кожного очага.

Как подтверждается диагноз A20.0

Диагностику начинает терапевт или врач приёмного покоя. При подозрении на бубонную чуму проводят: общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы), бактериологический посев материала из бубона (пункция) и крови на питательные среды, ПЦР-диагностику для выявления ДНК возбудителя, серологические реакции (ИФА, РПГА). Пациента изолируют в инфекционном стационаре. Если предварительные анализы указывают на чуму, обязательно уведомляют санитарно-эпидемиологическую службу. Похожие состояния - туляремия (A21 - Туляремия) и сибирская язва (кожаная форма), но при чуме бубоны более болезненные и быстрее нагнаиваются.

Отличие бубонной чумы от других форм и группы риска

В группе риска - люди, проживающие в эндемичных очагах (степные и пустынные зоны), охотники, ветеринары, сотрудники лабораторий. Бубонная чума отличается от легочной (A20.2 - Легочная чума) тем, что не передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём - заражение происходит только через кровососущих членистоногих или прямой контакт с тканями больных животных. При подготовке к приёму врача сообщите о недавних поездках в природные очаги, укусах блох, контактах с грызунами. Врачу стоит задать вопросы: «Какие анализы подтвердят бубонную чуму?», «Какие меры изоляции нужны?», «Может ли моя болезнь передаваться другим?».

Частые вопросы

Что такое код A20.0 по МКБ-10?

Код A20.0 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра соответствует бубонной чуме. Это инфекция, вызываемая бактерией Yersinia pestis, которая проявляется воспалением лимфатических узлов (бубонами). Данный код входит в блок A20 «Чума» главы A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Какие симптомы у диагноза A20.0?

Основные симптомы бубонной чумы (A20.0): внезапная высокая температура (выше 39°C), озноб, головная боль, болезненные увеличенные лимфоузлы (бубоны) в паху, подмышечной или шейной области, сильная слабость. Возможны тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. Без своевременного обращения к врачу болезнь может перейти в септическую форму.

К какому врачу обращаться с кодом A20.0?

Первичный приём ведёт терапевт. При подозрении на бубонную чуму терапевт направляет пациента к инфекционисту и госпитализирует в инфекционный стационар. Также могут потребоваться консультации хирурга (для пункции бубона) и эпидемиолога для расследования случая.

Когда срочно к врачу при диагнозе A20.0?

Срочно обращайтесь к врачу, если у вас резко поднялась температура (выше 39°C) и появились болезненные припухлости в области лимфоузлов. Особенно важно это сделать, если вы недавно были в эндемичном регионе (страны Африки, Южной Америки, Центральной Азии). Промедление может привести к быстрому ухудшению состояния и развитию сепсиса.