A20.1

A20.1 - Целлюлярнокожная чума

Целлюлярнокожная чума - это одна из форм чумы, тяжёлой бактериальной инфекции, вызываемой бактерией Yersinia pestis. При этой форме поражаются кожа и подкожная клетчатка, образуются глубокие язвы с чёрным струпом. Заболевание требует срочной медицинской помощи и госпитализации.

Симптомы

Лихорадка с температурой выше 38,5°C

Озноб и сильная головная боль

Появление на коже язв с чёрным струпом (отмершая ткань)

Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (бубоны)

Общая слабость и недомогание

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Срочно вызывайте скорую или немедленно обращайтесь к врачу при высокой температуре, появлении на коже чёрных пятен или язв, сильной головной боли и увеличении лимфоузлов. Промедление опасно для жизни.

Код A20.1 по МКБ-10 обозначает целлюлярнокожную чуму - одну из клинических форм чумы. Этот код относится к блоку A20 «Чума» главы «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (A00-B99). В МКБ-10 целлюлярнокожная чума отнесена к болезням желудочно-кишечного тракта, хотя на практике основное поражение приходится на кожу и подкожную клетчатку.

Расшифровка кода A20.1

Код A20.1 включает случаи чумы, при которых бактерия Yersinia pestis проникает через кожу (чаще всего через укус блохи) и вызывает местное воспаление с последующим некрозом. В отличие от A20.0 - бубонной чумы, при которой увеличиваются лимфоузлы без кожных язв, при целлюлярнокожной форме на коже образуются чёрные струпы. Также этот код отличается от A20.2 - лёгочной чумы, поражающей дыхательную систему. Соседние коды в блоке A20 (чума) включают A20.0, A20.2, A20.8 - другие формы чумы и A20.9 - чуму неуточнённую.

Диагностика целлюлярнокожной чумы

При подозрении на этот код терапевт назначает следующие обследования: общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг влево), бактериологическое исследование мазка из язвы или пунктата лимфоузла, а также ПЦР-диагностику для выявления ДНК возбудителя. Пациента срочно госпитализируют в инфекционный стационар. Путь пациента: первичный приём у терапевта → экстренные анализы → направление к инфекционисту. На этапе диагностики важно исключить другие инфекции с кожными проявлениями, например, сибирскую язву или туляремию (код A21.0 - язвенная туляремия).

Отличие от похожих заболеваний

Целлюлярнокожную чуму чаще всего путают с бубонной чумой (A20.0). Главное отличие - при A20.1 появляются чёткие кожные язвы, а не только увеличенные лимфоузлы. От кожной формы сибирской язвы (J22.0?) отличается более быстрым развитием и системными симптомами. В группу риска входят люди, контактирующие с грызунами в эндемичных регионах (Азия, Африка, Южная Америка). На приёме обязательно расскажите врачу о недавних поездках, контактах с дикими животными и всех симптомах - даже если они кажутся незначительными.

Частые вопросы

Что такое код A20.1 по МКБ-10

Код A20.1 по МКБ-10 обозначает целлюлярнокожную чуму - тяжёлую бактериальную инфекцию, вызванную Yersinia pestis. Эта форма чумы поражает кожу и подкожную клетчатку, вызывая чёрные язвы. Код входит в блок A20 «Чума» главы «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Симптомы диагноза A20.1

Основные симптомы целлюлярнокожной чумы: высокая температура (выше 38,5 °C), озноб, сильная головная боль, появление на коже чёрных язв (струпов) и увеличение регионарных лимфоузлов. Без своевременной диагностики состояние быстро ухудшается.

Какой врач по коду A20.1

Первичный приём проводит терапевт. Он назначает экстренные анализы и при подозрении на чуму немедленно направляет пациента к инфекционисту. Лечение чумы проводится только в инфекционном стационаре.

Когда срочно к врачу - диагноз A20.1

Немедленно обращайтесь к врачу при высокой температуре, появлении на коже чёрных участков или язв, сильной головной боли и болезненных припухлостях на шее, в подмышках или паху. Промедление может быть смертельно опасным.