A20.8

A20.8 - Другие формы чумы

Код A20.8 объединяет редкие формы чумы, вызванные бактерией Yersinia pestis, которые не укладываются в типичные варианты (бубонная, легочная, септическая). Чаще всего речь идет о кишечной форме, при которой инфекция поражает желудочно-кишечный тракт. Диагноз устанавливает терапевт или инфекционист на основании лабораторных данных.

Симптомы

Тошнота и многократная рвота

Диарея с примесью крови и слизи

Сильная боль в животе схваткообразного характера

Высокая температура тела (выше 39°C) с ознобом

Резкая слабость и обезвоживание

Головная боль и спутанность сознания

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь при подозрении на чуму: высокая температура более 3 дней, кровавая диарея, сильная боль в животе, признаки обезвоживания (сухость во рту, снижение мочеиспускания) или потеря сознания.

Код A20.8 относится к главе A00-B99 - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни и входит в блок «Чума» (A20). В отличие от бубонной (A20.0) или легочной (A20.2) форм, этот код используют для атипичных проявлений инфекции Yersinia pestis. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт: возникает гастроэнтерит с выраженной интоксикацией. Диагноз требует обязательного подтверждения бактериологическим или молекулярным методом.

Как определяют код A20.8 при диагностике

Терапевт на первичном приеме оценивает эпидемиологический анамнез (контакт с грызунами, пребывание в природных очагах чумы) и клиническую картину. Назначаются анализы: общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево), бактериологическое исследование кала, посев крови на стерильность, ПЦР-диагностика на Yersinia pestis. Если состояние тяжелое, пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Уточнить диагноз помогают серологические тесты (ИФА, РНГА). Похожие по проявлениям инфекции - A01.0 - Брюшной тиф и A03.0 - Шигеллез - требуют дифференциальной диагностики.

Группы риска и вопросы врачу

В зоне риска - люди, работающие с дикими животными (охотники, зоологи) и проживающие в эндемичных регионах (Азия, Африка, Южная Америка). На приеме сообщите врачу о возможном контакте с грызунами, поездках в природные очаги чумы за последние 10 дней, появлении рвоты и диареи. Полезно заранее записать, когда начались симптомы, какой была температура и как часто была диарея.

Вопросы, которые стоит задать терапевту или инфекционисту:

Какие дополнительные анализы нужны для подтверждения диагноза A20.8?
Как долго я заразен для окружающих при этой форме болезни?
Нужна ли изоляция и куда меня могут госпитализировать?

Отличия от похожих состояний: при A20.0 - Бубонная чума обязательно есть болезненные увеличенные лимфоузлы (бубоны), а при A20.9 - Чума неуточненная нет возможности определить клиническую форму. Ваш случай A20.8 - редкий, но опасный: кишечная чума может быстро привести к сепсису, поэтому затягивать с визитом к врачу нельзя.

Частые вопросы

Что такое код A20.8 по МКБ-10?

Код A20.8 обозначает «Другие формы чумы» - это редкие варианты инфекции Yersinia pestis, не соответствующие бубонной, легочной или септической формам. Чаще всего речь идет о кишечной форме, поражающей желудочно-кишечный тракт. Диагноз ставится на основании лабораторного подтверждения возбудителя.

Симптомы диагноза A20.8

При этой форме чумы преобладают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, диарея с кровью, сильная боль в животе. Типичны высокая температура (до 40°C), озноб, слабость, головная боль. Возможны признаки обезвоживания из-за частой рвоты и диареи.

Какой врач по коду A20.8

Первичный прием проводит терапевт. Он оценивает симптомы, собирает эпидемиологический анамнез и назначает анализы (бактериологическое исследование кала, ПЦР, посев крови). При подозрении на чуму пациента направляют к инфекционисту. Госпитализация обязательна.

Когда срочно к врачу - диагноз A20.8

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью при высокой температуре (выше 39°C) с ознобом, кровавой диарее или рвоте, сильной боли в животе, спутанности сознания или признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание). Чума - чрезвычайно опасная инфекция, требующая экстренной госпитализации.