A20.9

A20.9 - Чума неуточненная

Чума неуточненная (код A20.9) - это острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Yersinia pestis. Диагноз ставится, когда форма болезни не определена, но симптомы указывают на чуму. Заболевание относится к опасным инфекциям, поражающим лимфатическую систему, легкие и желудочно-кишечный тракт.

Симптомы

Внезапное повышение температуры до 39-40 °C с ознобом

Сильная головная боль и чувство разбитости

Увеличение и болезненность лимфатических узлов (бубоны) в паху, подмышками или на шее

Тошнота, рвота, боль в животе и жидкий стул

Кашель с кровянистой мокротой (при поражении легких)

Резкая слабость, заторможенность или возбуждение

Кожные высыпания или кровоизлияния на коже и слизистых

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Обратитесь к врачу немедленно при температуре выше 39 °C, сильной головной боли и появлении болезненных шишек под кожей. Особенно срочно вызывайте скорую помощь при кашле с кровью, спутанности сознания или если вы недавно были в регионе, где регистрируется чума.

Что означает код A20.9 по МКБ-10

Код A20.9 - «Чума неуточненная» - относится к блоку A20 (Чума) в главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Этот код используют, когда у пациента есть клинические признаки чумы, но точную форму болезни (бубонную, легочную, септическую или кишечную) установить не удалось. Чаще всего это происходит на раннем этапе, когда диагноз только подозревают.

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт (кишечная форма), однако типичная чума начинается с воспаления лимфоузлов и может захватывать легкие, кожу, мозговые оболочки. Соседние коды в блоке A20 уточняют форму: A20.0 - Бубонная чума, A20.2 - Легочная чума, A20.7 - Септическая чума. Если диагноз не уточнен - ставят A20.9.

Как подтверждают диагноз чумы

Терапевт при подозрении на чуму назначает комплекс анализов. Первый этап - общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы), общий анализ мочи и бактериоскопия мазков из зева, мокроты, пунктата лимфоузлов или кала. Затем проводят ПЦР-диагностику для выявления ДНК Yersinia pestis и серологические методы (ИФА, РПГА) для обнаружения антител.

Пациента помещают в изолятор инфекционного стационара. После первичного осмотра терапевт направляет к инфекционисту. Дополнительно могут назначить рентген грудной клетки (при подозрении на легочную форму) или УЗИ органов брюшной полости. Похожие по клинике болезни - бубонная чума (четкий бубон) и другие формы чумы (например, кожная или менингеальная) - требуют подтверждения лабораторно.

Что спросить у врача о чуме (A20.9) - группа риска и подготовка

Чума встречается редко, но в группу риска входят люди, посещающие природные очаги (степи, пустыни), контактирующие с грызунами или больными чумой, а также работники лабораторий. Если вы недавно вернулись из эндемичного региона (Африка, Южная Америка, Азия) и появились лихорадка с бубонами - немедленно сообщите врачу.

На приеме у терапевта расскажите: когда начались симптомы, были ли укусы блох, контакты с дикими животными, поездки за границу. Зафиксируйте динамику температуры и размеров лимфоузлов. Задайте врачу такие вопросы:

Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить другие инфекции (туляремия, сепсис)?
Как долго я должен быть изолирован, если диагноз подтвердится?
Нужно ли проверять контактных лиц (домочадцев)?
Какие осложнения возможны и как их вовремя заметить?

Отличить чуму от бубонной формы можно по наличию типичного бубона. Но только лабораторный тест дает окончательный ответ. При подозрении на неуточненную чуму важно сразу начать антибактериальную терапию в стационаре - времени на детальное выяснение формы может не быть.

Частые вопросы

Что такое код A20.9 по МКБ-10?

Код A20.9 - это «Чума неуточненная» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Он ставится, когда у пациента есть признаки чумы, но форма заболевания (бубонная, легочная, кишечная) не определена. Это временный код, который уточняется после лабораторного подтверждения.

Какие симптомы у диагноза A20.9?

Симптомы включают высокую температуру (до 40 °C), озноб, увеличение лимфоузлов (бубоны), головную боль, тошноту, рвоту, диарею. Возможны кашель с кровью, кожные кровоизлияния и резкая слабость. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Какой врач лечит по коду A20.9?

Первичный прием ведет терапевт. Он проводит осмотр, назначает анализы и при подозрении на чуму направляет пациента к инфекционисту в стационар. Лечение чумы проводится только в условиях инфекционного отделения.

Когда срочно к врачу при диагнозе A20.9?

Срочно вызывайте скорую, если температура поднялась выше 39 °C, появились болезненные шишки под мышками или в паху, начался кашель с кровью, спутанность сознания или сильная слабость. Это признаки опасной инфекции, требующей немедленной госпитализации.