A23.9

A23.9 - Бруцеллез неуточненный

Бруцеллез - инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Код A23.9 ставят, когда точно не установлено, какой именно вид возбудителя вызвал болезнь. Эта инфекция чаще всего передается человеку от животных через молочные продукты или прямой контакт.

Симптомы

Волнообразная лихорадка (температура то поднимается, то спадает)

Сильная потливость, особенно по ночам

Головная боль и слабость

Боли в суставах и мышцах

Потеря аппетита и снижение веса

Увеличение лимфатических узлов

Боль в животе и нарушение стула

Увеличение печени и селезенки

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Обратитесь к врачу, если температура выше 38,5°C держится более 3 дней, появились сильные боли в суставах или мышцах, или вы недавно контактировали с больными животными, пили сырое молоко. При спутанности сознания или сильной головной боли вызывайте скорую.

Вы получили диагноз A23.9 - Бруцеллез неуточненный. Это означает, что в вашем организме обнаружили бактерии бруцеллы, но точный вид возбудителя пока не определён. Заболевание относится к группе инфекционных и паразитарных болезней (глава A00-B99) и поражает в первую очередь желудочно-кишечный тракт, а также суставы, нервную систему и внутренние органы.

Что означает код A23.9?

Код A23.9 - это общий диагноз для всех случаев бруцеллеза, когда не удалось уточнить возбудителя. В медицинской классификации есть более точные коды: A23.0 - бруцеллез, вызванный Brucella melitensis (чаще от коз и овец), A23.1 - бруцеллез от Brucella abortus (от крупного рогатого скота), A23.2 - бруцеллез от Brucella suis (от свиней), A23.3 - бруцеллез от Brucella canis (от собак). Если вид не определён, ставят именно A23.9. Это не значит, что болезнь протекает легче - просто на момент постановки диагноза лаборатория не дала уточнения.

Болезнь относится к группе «зоонозов» - инфекций, передающихся от животных. Чаще всего заражение происходит через сырое молоко, непастеризованные сыры или при уходе за больными коровами, козами, овцами.

Как подтверждают диагноз?

Диагностику начинает терапевт. Он опрашивает вас о контактах с животными, проверяет температуру, осматривает лимфоузлы и суставы. Основные анализы:

Общий анализ крови - покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
Серологические тесты (реакция Райта, Хеддльсона) - ищут антитела к бруцеллам.
ПЦР крови - определяет ДНК возбудителя, самый точный метод.
Посев крови или другого материала (мочи, костного мозга) - выращивают бактерии на среде.
Биохимия крови - оценивает работу печени и почек.

Если анализы подтвердили бруцеллез, терапевт направляет вас к инфекционисту. Иногда делают УЗИ брюшной полости, чтобы проверить размеры печени и селезёнки.

Какие вопросы задать врачу?

На приёме у терапевта или инфекциониста спросите:

«Мне нужно сдать дополнительные анализы, чтобы уточнить вид бруцеллы?»
«Какие продукты мне исключить из рациона, чтобы не заразить семью?»
«Сколько времени может длиться высокая температура и когда ждать улучшения?»
«Нужно ли обследовать моих домашних животных, если болезнь передалась от них?»

В группе риска - работники животноводческих ферм, ветеринары, люди, употребляющие сырое молоко или домашний сыр. Если ваша работа связана с животными, сообщите врачу - это поможет быстрее поставить точный диагноз.

Для подготовки к приёму запишите, когда начались симптомы, что вы ели и пили, были ли укусы или царапины от животных. Возьмите с собой выписки из других больниц и результаты анализов, если проходили обследование раньше.

Частые вопросы

Что такое код A23.9 по МКБ-10?

Код A23.9 - это диагноз «Бруцеллез неуточненный», когда возбудитель (бактерия рода Brucella) обнаружен, но её вид не определён. Это делается, если у лаборатории не хватило данных для точного типирования. Код входит в блок A23 (бруцеллез) главы «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Какие симптомы при диагнозе A23.9?

Основные признаки - волнообразная температура (подъёмы сменяются спадами), проливной пот по ночам, головная боль, слабость, боли в суставах и мышцах. Может болеть живот, пропадать аппетит, увеличиваются лимфоузлы. Симптомы появляются через 1-4 недели после заражения.

Какой врач лечит бруцеллез с кодом A23.9?

Первым обращаются к терапевту. Он проводит осмотр, назначает анализы крови и серологические тесты. После подтверждения диагноза направляет к инфекционисту - именно этот специалист занимается бруцеллёзом. В сложных случаях подключают невролога или ревматолога.

Когда срочно к врачу при диагнозе A23.9?

Срочная помощь нужна, если температура превышает 38,5°C и не сбивается, появились сильные боли в животе, спине или голове, нарушилось сознание, возникла сыпь. Особенно опасно, если вы контактировали с больными животными - в этом случае не ждите, идите в больницу сразу.