A24.1 - Острый или молниеносный мелиоидоз
Острый или молниеносный мелиоидоз - это тяжёлая бактериальная инфекция, вызванная возбудителем Burkholderia pseudomallei. Заболевание поражает многие органы, но чаще всего начинается с поражения лёгких и желудочно-кишечного тракта. Без своевременного обращения к врачу оно может развиваться стремительно, отсюда и название «молниеносный».
Симптомы
Какой врач
Терапевт
При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту
Когда срочно к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь, если температура держится больше трёх дней, появилось затруднённое дыхание, сильная боль в груди или животе, спутанность сознания. При первых симптомах не ждите - идите к терапевту или в приёмный покой.
Код A24.1 по МКБ-10 обозначает острый или молниеносный мелиоидоз - инфекцию, которую вызывает бактерия Burkholderia pseudomallei. Это заболевание относится к группе сапа и мелиоидоза (блок A24) и входит в главу A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Острый мелиоидоз поражает в первую очередь лёгкие и желудочно-кишечный тракт, тогда как хроническая форма (код A24.2) протекает медленнее. В отличие от сапа (код A24.0), этот диагноз не передаётся от человека к человеку, а заразиться можно через контакт с почвой или водой. Другие формы мелиоидоза - уточнённая (код A24.3) и неуточнённая (код A24.4) - описывают более лёгкое течение, но код A24.1 означает самый опасный вариант.
Как подтверждают диагноз A24.1
Диагностикой острого мелиоидоза занимается терапевт. Сначала он собирает анамнез и назначает общий анализ крови (ОАК) и биохимию - они покажут воспаление и признаки поражения печени или почек. Для точного выявления бактерии делают посев крови, мокроты или гноя из абсцесса. Также применяют ПЦР-анализ, чтобы быстро найти ДНК возбудителя. При подозрении на абсцессы органов назначают УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию лёгких. После получения результатов терапевт может направить вас к инфекционисту - это узкий специалист по таким инфекциям.
Кто в группе риска по мелиоидозу
Чаще всего с острым мелиоидозом сталкиваются люди, которые живут или работают в тропических регионах - Юго-Восточная Азия, север Австралии. В группе риска - фермеры, строители и все, кто постоянно контактирует с почвой и стоячей водой. Особенно опасно это заболевание для пациентов с диабетом, заболеваниями почек, ослабленным иммунитетом или алкогольной зависимостью. Если вы планируете поездку в эндемичные районы и у вас есть хронические болезни, перед отъездом обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. На приёме расскажите врачу о любых контактах с водой, грязью и о симптомах, которые вы заметили - даже если кажется, что это просто простуда.
Чем отличается острый мелиоидоз от похожих кодов
По соседнему коду A24.0 стоит сап - другая бактериальная инфекция, которая передаётся от лошадей. При сапе тоже бывает высокая температура и абсцессы, но он встречается реже и чаще у контактирующих с животными. Хронический мелиоидоз (код A24.2) длится неделями и месяцами, без резкого ухудшения, в отличие от молниеносной формы. Терапевт поможет отличить эти состояния по анализам и истории болезни.