A27.0

A27.0 - Лептоспироз желтушно-геморрагический

Лептоспироз желтушно-геморрагический (болезнь Вейля) - это тяжёлая форма лептоспироза, вызываемая бактериями Leptospira. Заболевание поражает печень (желтуха), почки и сосуды, приводя к кровоизлияниям. От других форм лептоспироза отличается выраженной желтухой и геморрагическим синдромом.

Симптомы

Внезапное повышение температуры до 39-40°C с ознобом

Сильные мышечные боли, особенно в икроножных мышцах

Желтушное окрашивание кожи и склер глаз

Кровоизлияния на коже (петехии), носовые кровотечения, кровь в моче

Головная боль, тошнота, рвота

Боли в животе, увеличение печени и селезёнки

Признаки поражения почек (снижение объёма мочи)

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь к врачу при высокой температуре (выше 38,5°C) в сочетании с желтухой, кровотечениями или снижением мочеотделения. Особенно важно это сделать после контакта с водой или животными.

Расшифровка кода A27.0

Код A27.0 по МКБ-10 обозначает лептоспироз желтушно-геморрагический - острую инфекционную болезнь, вызванную бактериями рода Leptospira. Этот диагноз относится к главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Основной орган-мишень - желудочно-кишечный тракт (печень), но также поражаются почки и мелкие сосуды.

Главное отличие от соседних кодов: A27.8 - другие формы лептоспироза протекают без желтухи или с лёгкой желтухой, а A27.9 - лептоспироз неуточнённый - это диагноз, когда точная форма не определена. A27.0 - наиболее тяжёлый вариант с геморрагиями и желтухой.

Диагностика заболевания

При подозрении на лептоспироз терапевт назначает ряд исследований. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, повышение СОЭ, тромбоцитопению. Биохимический анализ показывает резкое повышение билирубина, АЛТ, АСТ, а также креатинина и мочевины при поражении почек. Специфические методы: ПЦР крови или мочи (обнаружение ДНК лептоспир) и серологические реакции (РМА, ИФА).

Первичный приём проводит терапевт. При подтверждённом диагнозе пациента госпитализируют в инфекционное отделение для дальнейшего обследования. Схожие проявления могут быть у B15 - острого гепатита A и других инфекций, поэтому дифференциальная диагностика обязательна.

Отличие от похожих заболеваний

Лептоспироз желтушно-геморрагический часто путают с вирусным гепатитом (B15-B19) из-за желтухи. Отличие - при лептоспирозе быстро нарастают геморрагии (кровоизлияния) и поражение почек, а при гепатите преобладает печёночная недостаточность. В отличие от других форм лептоспироза (A27.8), болезнь Вейля всегда сопровождается желтухой и тяжёлым состоянием.

Группа риска: люди, контактирующие с инфицированными животными (сельхозработники, ветеринары, работники боен) или с водой из открытых водоёмов (рыбаки, туристы). На приёме у терапевта обязательно сообщите о возможном контакте - это поможет быстрее поставить диагноз. Спросите врача: какие анализы подтвердят диагноз, нужно ли делать УЗИ печени и почек, как долго заразен пациент.

Частые вопросы

Что такое код A27.0 по МКБ-10

Код A27.0 обозначает лептоспироз желтушно-геморрагический (болезнь Вейля) - инфекционное заболевание, вызванное бактериями Leptospira. Это самый тяжёлый вариант лептоспироза, поражающий печень, почки и сосуды. Код относится к главе A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Симптомы диагноза A27.0

Характерные симптомы: внезапная высокая температура с ознобом, сильные мышечные боли (особенно в икрах), желтуха, кровоизлияния на коже и слизистых, носовые кровотечения или кровь в моче. Также возможны тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печени и снижение объёма мочи.

Какой врач по коду A27.0

Первичный диагноз устанавливает терапевт на основе осмотра и анализов. При подозрении на лептоспироз он направляет пациента к инфекционисту или в инфекционное отделение. Тяжёлая форма требует госпитализации и наблюдения врача-инфекциониста.

Когда срочно к врачу - диагноз A27.0

Срочно обратитесь к врачу, если после лихорадки появилась желтуха или любые кровотечения (из носа, дёсен, синяки на теле). Особенно опасно снижение количества мочи и спутанность сознания. Высокая температура более 3 дней с мышечными болями - также повод для немедленного визита.