A20.3

A20.3 - Чумной менингит

Чумной менингит - это тяжелая форма чумы, при которой бактерия Yersinia pestis поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание относится к инфекционным болезням и требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы

Высокая температура тела (выше 38,5°C) с ознобом

Сильная головная боль, не снимаемая обычными обезболивающими

Ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди)

Тошнота и рвота на пике головной боли

Светобоязнь (дискомфорт при ярком свете)

Нарушение сознания от сонливости до спутанности

Судороги

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь при появлении высокой температуры, сильной головной боли и ригидности затылочных мышц. Заподозрить чумной менингит также стоит при судорогах, нарушении сознания или контакте с больным чумой меньше двух недель назад.

Диагноз по МКБ-10 A20.3 кодирует чумной менингит - воспаление мозговых оболочек, вызванное бактерией Yersinia pestis. Это одна из клинических форм чумы, включенная в главу A00-B99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». В отличие от A20.0 - бубонной чумы и A20.2 - легочной чумы, при чумном менингите поражается центральная нервная система. Заболевание развивается остро и при отсутствии врачебной помощи представляет угрозу для жизни. Смежные коды блока: A20.1 - кожно-бубонная чума и A20.8 - другие формы чумы.

Диагностика чумного менингита

Терапевт (код: therapist) - первый врач, к которому обращаются с подозрением на чумной менингит. Диагноз ставят на основании анализа спинномозговой жидкости (люмбальная пункция), общего анализа крови и бактериологического исследования. В ликворе обнаруживают возбудителя - Yersinia pestis. Дополнительно назначают ПЦР-тест и серологические реакции (ИФА) для подтверждения инфекции. После первичного приема терапевт направляет пациента к инфекционисту и неврологу. При подозрении на чуму человека изолируют в инфекционном стационаре. Симптомы чумного менингита схожи с другими менингитами, например G00 - бактериальный менингит, но специфические проявления чумы (бубоны, контакт с грызунами) помогают уточнить диагноз.

Подготовка к приёму врача

Группа риска - люди, проживающие в эндемичных очагах чумы (страны Африки, Азии, Южной Америки), а также контактировавшие с больными или инфицированными животными. Для подготовки к приёму возьмите с собой паспорт, полис и результаты предыдущих обследований (если есть). Заранее запишите: когда началась головная боль, была ли температура, случались ли судороги. Обязательно сообщите врачу о недавних поездках, контактах с больными людьми или укусах блох. Задайте врачу вопросы: какие анализы подтвердят этот диагноз? нужно ли делать люмбальную пункцию? какие меры предосторожности нужны для близких? Отличие чумного менингита от A20.9 - чумы неуточненной - в чёткой локализации воспаления в оболочках мозга. При подготовке к приёму полезно составить хронологию симптомов по часам - это ускорит постановку диагноза.

Частые вопросы

Что такое код A20.3 по МКБ-10?

Код A20.3 обозначает чумной менингит - форму чумы с поражением мозговых оболочек. Он входит в блок A20 (чума) главы A00-B99 «Инфекционные и паразитарные болезни». Диагноз вызывает бактерия Yersinia pestis, передающаяся через укусы инфицированных блох или контакт с больными животными.

Симптомы диагноза A20.3

Основные симптомы: высокая температура, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, тошнота и рвота, светобоязнь, нарушение сознания, судороги. При чумном менингите может также возникать геморрагическая сыпь. Симптомы развиваются быстро - в течение нескольких часов или одного-двух дней.

Какой врач по коду A20.3?

Первичный приём ведёт терапевт. Он назначает анализы (люмбальная пункция, ПЦР, общий анализ крови) и направляет к инфекционисту и неврологу. При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение чумного менингита проводится только в условиях больницы под наблюдением врачей-инфекционистов.

Когда срочно к врачу - диагноз A20.3?

Немедленно вызывайте скорую помощь при высокой температуре с ознобом, сильной головной боли и невозможности наклонить голову вперёд. Дополнительные «красные флаги»: судороги, спутанность сознания, рвота, яркая сыпь, а также контакт с больным чумой в предшествующие две недели. Промедление угрожает жизни.