A21.8

A21.8 - Другие формы туляремии

Туляремия - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis. Код A21.8 объединяет формы болезни, которые не соответствуют основным типам - например, с поражением желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Лихорадка с температурой до 38-40°C

Озноб

Боль в животе

Диарея

Тошнота и рвота

Увеличение лимфатических узлов

Головная боль

Общая слабость

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Вызовите скорую или немедленно обратитесь к врачу, если температура держится выше 38,5°C больше трёх дней, появилась сильная боль в животе, кровь в стуле или признаки обезвоживания (сухость во рту, головокружение, редкое мочеиспускание).

Туляремия - инфекция, которую вызывают бактерии Francisella tularensis. Диагноз A21.8 по МКБ-10 ставят, когда болезнь проявляется не в типичных формах (язвенно-железистой, глазной или лёгочной), а, например, поражает желудочно-кишечный тракт. От соседних кодов A21.0 (язвенно-железистая форма), A21.1 - глазная туляремия и A21.2 - лёгочная туляремия этот диагноз отличается тем, что симптомы связаны с органами пищеварения. Это состояние относится к группе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (коды A00-B99).

Как подтверждают диагноз A21.8

Терапевт назначает анализы, чтобы выявить возбудителя. В общем анализе крови обращают внимание на увеличение лейкоцитов и СОЭ. Специфическая диагностика - ПЦР или ИФА на антитела к Francisella tularensis. При подозрении на желудочно-кишечную форму берут копрограмму и бактериологический посев кала. Первый визит - к терапевту, который после получения результатов может направить к инфекционисту. Похожие состояния - A21.9 - туляремия неуточнённая и другие кишечные инфекции.

Что спросить у терапевта при подозрении на A21.8

Пациенты из группы риска - охотники, фермеры, люди, пьющие сырую воду из природных источников. На приёме расскажите врачу: контактировали ли с дикими животными, были ли укусы насекомых (клещей, слепней), употребляли ли некипячёную воду. Полезно заранее записать, когда началась лихорадка, как менялся стул. Задайте терапевту вопросы: «Какие именно анализы подтвердят A21.8?», «Отличается ли эта форма от A21.7 - генерализованной туляремии?», «Нужно ли исключать другие инфекции - например, бруцеллёз или сальмонеллёз?».

Частые вопросы

Что такое код A21.8 по МКБ-10

Код A21.8 означает «Другие формы туляремии». Он включает варианты болезни, которые не попадают под основные типы - язвенно-железистую, глазную, лёгочную или генерализованную. Чаще всего это форма с поражением желудочно-кишечного тракта.

Симптомы диагноза A21.8

Основные симптомы: высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов, головная боль и общая слабость. При желудочно-кишечной форме добавляются боль в животе, диарея, тошнота и рвота. Точный набор признаков зависит от того, какой орган поражён.

Какой врач по коду A21.8

Первичный приём проводит терапевт. Он назначает анализы и, если диагноз подтверждается, направляет к инфекционисту - специалисту по инфекционным болезням. Также может потребоваться консультация гастроэнтеролога при выраженных кишечных симптомах.

Когда срочно к врачу - диагноз A21.8

Немедленно обращайтесь к врачу, если температура поднялась выше 38,5°C и не снижается более трёх суток, появилась сильная боль в животе, кровь в кале или рвота. Опасные признаки - сухость во рту, слабость, редкое мочеиспускание (обезвоживание) и потеря сознания.