A28.1

A28.1 - Лихорадка от кошачьих царапин

Лихорадка от кошачьих царапин - это инфекционное заболевание, которое передаётся через царапины или укусы кошек. Возбудителем является бактерия Bartonella henselae. После заражения у человека воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и появляется общее недомогание.

Симптомы

Увеличение и болезненность лимфатических узлов вблизи места царапины

Лихорадка (температура до 38-39 °C)

Усталость и слабость

Головная боль

Отсутствие аппетита

Покраснение или припухлость в месте царапины

Иногда - сыпь на коже

Какой врач

Терапевт

При подозрении на диагноз обратитесь к специалисту

Когда срочно к врачу

Обращаться к врачу нужно, если температура держится выше 38,5 °C более трёх дней, лимфоузлы сильно увеличиваются и болят, а также если в месте царапины появилось нагноение или вы чувствуете сильную общую слабость.

Расшифровка кода A28.1

Код A28.1 по МКБ-10 обозначает лихорадку от кошачьих царапин. Это бактериальная инфекция, которая входит в группу «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (глава A00-B99). Возбудитель - Bartonella henselae - попадает в организм через повреждённую кожу после контакта с кошкой. Заболевание поражает лимфатическую систему и может затрагивать желудочно-кишечный тракт, хотя в типичных случаях страдают лимфоузлы.

Соседние коды из той же рубрики A28 помогут не перепутать диагнозы: A28.0 - Пастереллёз (вызывается Pasteurella, чаще после укусов собак), A28.2 - Экстраинтестинальный иерсиниоз (поражает кишечник и может давать диарею). В отличие от них лихорадка от кошачьих царапин всегда связана с контактом с кошкой и характерным воспалением лимфоузлов.

Диагностика лихорадки от кошачьих царапин

Если вы заметили увеличенные лимфоузлы и недавно вас поцарапала кошка, начните с визита к терапевту. Врач назначит общий анализ крови (покажет повышение лейкоцитов и СОЭ), а также специфические тесты: серологическое исследование на антитела к Bartonella henselae или ПЦР-диагностику для выявления ДНК возбудителя. При подозрении на абсцесс лимфоузла может потребоваться УЗИ. Обычно терапевт сам ведёт больного, но при осложнениях направляет к инфекционисту.

Похожие по симптомам инфекции - пастереллёз и A28.8 - Другие бактериальные болезни. Однако лихорадка от кошачьих царапин диагностируется именно через связь с кошкой и характерное поражение лимфоузлов.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Кто в группе риска? Чаще болеют дети и молодые люди, у которых есть кошки. Риск выше, если кошка - уличная или недавно взятая из приюта.

Как подготовиться к приёму? Вспомните, когда и где вас поцарапала кошка, была ли ранка. Запишите, когда начались симптомы: сначала могло быть покраснение, потом увеличение лимфоузлов и температура. Возьмите с собой выписки о прививках.

Какие вопросы задать терапевту? Во-первых: «Могла ли царапина от кошки быть причиной моих симптомов?» Во-вторых: «Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить диагноз A28.1?» В-третьих: «Нужно ли изолировать кошку или сдавать её анализы?» В-четвёртых: «Через какое время обычно наступает улучшение после начала приёма препаратов?»

Чем отличается от похожих болезней? В отличие от пастереллёза (быстрое нагноение раны) и экстраинтестинального иерсиниоза (понос и боли в животе), при лихорадке от кошачьих царапин главный признак - длительно увеличенные лимфоузлы без гнойного расплавления и без выраженных кишечных симптомов.

Частые вопросы

Что такое код A28.1 по МКБ-10?

Код A28.1 - это лихорадка от кошачьих царапин, бактериальная инфекция, вызываемая Bartonella henselae. Он находится в блоке «Другие бактериальные болезни» (A28) главы инфекционных заболеваний. Диагноз ставится на основании контакта с кошкой, характерных симптомов и анализов крови.

Симптомы диагноза A28.1

Основные симптомы: увеличение одного или нескольких лимфоузлов (обычно на руке или в подмышечной области), лихорадка до 38-39 °C, общая слабость, головная боль. Иногда возникает покраснение или папула в месте царапины. Симптомы появляются через 1-3 недели после контакта с кошкой.

Какой врач по коду A28.1?

Первичный приём ведёт терапевт. Он назначает анализы и, если нужно, направляет к инфекционисту. Самостоятельно диагноз «лихорадка от кошачьих царапин» не ставят - необходима лабораторная диагностика.

Когда срочно к врачу - диагноз A28.1?

Срочно обратитесь к врачу, если температура превышает 38,5 °C и держится более трёх дней, лимфоузлы сильно увеличиваются и становятся очень болезненными, место царапины гноится, или вы чувствуете сильную вялость. При появлении боли в животе или затруднённого дыхания вызывайте скорую.